Разделы

Новое в блогах

11:45 10.11. Evgenya

Беременность малого срока

Привет Девченки.ездила в свой город.пошла в жк попала к другому к врачу.Проверила она меня и сказала...
20:03 05.10. Evgenya

менструация овуляция

цикл 2 месяц подряд 31.с мужем занимались 2,3,4 возможно ли
11:53 24.08. Evgenya

менструация овуляция

привет всем!подскажите месячсные были 16 числа этого месяца.и после них занимались сексом какова...
Войти | Регистрация
Войти как пользователь:
Войти как пользователь
Вы можете войти на сайт, если вы зарегистрированы на одном из этих сервисов:

Комментарии в блогах

21:30 27.11. Соня

alena

Ну знаете,родовые травмы далеко не у каждого ребенка. да и кесарево...к нему нужны показания... если...
14:41 21.11. Марианна

alena

Плюсы кесарева сечения Самый главный плюс – это возможность рождения здорового малыша, в условиях,...
12:01 10.10. Татьяна

В ожидании чуда!

нам помогает микролакс, странно, что у вас не работате. ну попробуйте чернослив и

Обсуждения на форуме

Сейчас на сайте
137 человек

Тройной тест при беременности

Между 16-й и 18-й неделями беременности любая женщина, стоящая на учете в консультации, обязана пройти "тройной тест". Заключается эта процедура в сдаче анализа крови утром натощак, который необходим для определения уровня ХГЧ, свободного эстриола и АФП.

Перечисленные три показателя помогают определить риск развития некоторых групп пороков сердца, развития у ребенка синдрома Дауна, а также ряд других патологий развития. Впрочем, даже "ненормальные" показатели тройного теста далеко не всегда свидетельствуют о неправильном развитии плода.

В качестве заключения врачи выдают листик, исписанный непонятными аббревиатурами и цифрами, которые женщине ничего не говорят.

Мы предлагаем вам не волноваться заранее, а просто попытаться предварительно разобраться в полученных результатах самостоятельно. Напоминаем также, что ни одна таблица не поставит вам "диагноз", а эта статья необходима исключительно для успокоения взволнованной тройным развернутым тестом беременной.

Чтобы разобраться в медицинских тонкостях, приводим словарь терминов и специальные таблицы, помогающие не запутаться в цифрах.

Словарь терминов:

- ХГЧ или хорионический гонадотропин человека - белок плаценты, который начинает в больших количествах поступать в организм беременной женщины уже на 4-5 день после оплодотворения. К слову, все домашние тесты на беременность реагируют именно на уровень ХГЧ, который содержится в моче и в крови. Количество ХГЧ в крови и моче зависит не только от течения беременности, но и от сроков. Так, например, двойной и тройной тест показывают разные результаты уже потому, что проводятся в разных триместрах беременности.

- АФП или альфа-фетопротеин - белковое вещество, являющееся продуктом функционирования печени плода. В результаты тройного теста этот показатель включается для того, чтобы определить риск неправильного (дефектного) развития у ребенка пищеварительного тракта, нервной трубки, мочеполовой системы. Также АФП помогает исключить синдром Шершевского-Тернера - хромосомное заболевание, для которого характерны пороки внутренних органов (в том числе порок сердца), бесплодие, иногда замедленное умственное развитие. АФП может стать одним из оснований для подозрения на заболевания плаценты, синдром Дауна.

- Свободный эстриол - половой гормон, уровень которого на протяжении беременности должен возрастать. Вырабатывается непосредственно печенью ребенка и плацентой. Эстриол необходим для развития протоков молочных желез у матери во время беременности. Гормон положительно влияет на кровоток по сосудам матки. Обратите внимание, что только резкое понижение уровня свободного эстриола более чем на 40%, говорит о вероятной патологии плода.

Не стоит самостоятельно заниматься расшифровкой тройного теста, а после этого отказываться от визита к врачу - только он может достоверно рассказать о состоянии плода и плаценты.

Низкий уровень ХГЧ, эстриола, АФП


Пониженный ХГЧ может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности только тогда, когда уровень гормона прогрессивно "уходит" более чем на 50% от нормы. Это очередной повод обратить внимание на то, что при тройном тесте понятие нормы весьма размытое, и необходимы существенные отклонения показателей для реальных выводов.

Серьезное понижение ХГЧ может говорить о риске перенашивании беременности или плацентарной недостаточности, изредка об антенатальной гибели плода.

Низкий АФП может свидетельствовать не только о патологиях у плода, но и о некоторых заболеваниях у беременной. Так, например, его часто отмечают у страдающих ожирением или сахарным диабетом. В сочетании с "неправильными" другими показателями, пониженный АФП говорит о риске рождения ребенка с синдромом Дауна.

Иногда отклонение от нормы в результатах тройного теста при беременности встречается даже при нормальном её течении.

Из распространенных причин пониженного уровня АФП можно выделить также низкое расположение плаценты.

Пониженный свободный эстриол иногда говорит об угрозе преждевременных родов или выкидыша, перенашивании или фетоплацентарной недостаточности.

У самого плода низкий эстриол может выявить риск гипотрофии - замедленного физического развития, порока сердца, анэнцефалии, гипоплазии надпочечников или  анемии.

Иногда пониженный эстриол говорит о риске рождения ребенка с синдромом Дауна, однако об этом должны свидетельствовать все показатели тройного скрининг теста в комплексе. Выводы по одному показателю врачи не делают никогда.

Также отклонение от нормы в меньшую сторону порой встречается при приеме беременной антибиотиков, неправильном или неполноценном питании будущей матери.

Повышенный уровень ХГЧ, эстриола, АФП


В самых радостных ситуациях высокий ХГЧ может говорить даже об отсутствии осложнений в течении беременности. Так, тройной тест при многоплодной беременности всегда показывает повышенный ХЧГ.

Иногда ХГЧ бывает "ложно повышенным" - при неправильном определении срока беременности или при пролонгированном ношении плода.

К слову, рассчитанный на 16 недель тройной тест не может дать правильных результатов для срока беременности выше 18-ти недель.

Высокий ХГЧ отмечают у больных сахарным диабетом, страдающих токсикозом или гестозом.

Повышение плацентарного белка бывает при приеме женщиной гестагенов - гормонов, необходимых для нормального протекания беременности. В сочетании с пониженным АФП и эстриолом, высокий ХГЧ говорит о рисках рождения ребенка с синдромом Дауна.

Повышенный АФП может говорить о серьезных повреждениях нервной системы плода: об анэнцефалии полной или частичной, размягчении позвоночника.

Высокий АФП иногда свидетельствует о резус-конфликте, внутриутробной смерти плода, маловодии или угрозе прерывания беременности.

Впрочем, АФП и тройной развернутый тест недостоверен при не диагностированной ранее многоплодной беременности, а повышение всех его показателей в таком случае является нормой.

Высокий эстриол - наиболее безобидное отклонение, которое чаще всего встречается при развитии очень крупного плода. Также тройной тест при многоплодной беременности всегда показывает более высокий эстриол. И только в случае резкого и очень сильного отклонения наверх, возникает риск преждевременных родов.

Важно знать

Обратите внимание, что результаты тройного теста при беременности в разных лабораториях могут сильно отличаться уже потому, что у каждой из них свои нормы!

Чтобы оценку было проводить проще и удобнее, значения сывороточных маркеров выражают в единицах измерения МоМ. Для любого сывороточного маркера нормой МоМ являются показатели 0,5-2.0 на любом сроке беременности.

Если пренатальный биохимический скрининг (тройной тест) был проведен не натощак, то его результаты считаются недействительными, и женщине необходимо сдать анализы повторно.

Запомните, что тройной тест при беременности может свидетельствовать о серьезных проблемах только в том случае, когда все три показателя существенно отклоняются от указанной в таблице нормы. Более того, пройти тройной тест при беременности, стоимость которого относительно приемлемая, необходимо только для получения статистических данных, определяющих возможные патологии и заболевания!

Корректную оценку результатов можно произвести только при помощи специальных компьютерных программ, рассчитывающих генетические риски. Программы учитывают не только показатели анализа и сроки беременности, но этническую группу женщины (эстрогиол у разных национальностей разный), вес и возраст, наличие хронических заболеваний, недавние данные УЗИ.

Но и это не является гарантом достоверности, ведь тройной тест сроки не определяет, а ошибочная диагностика срока беременности - отнюдь нередкое явление. Иногда серьезные отклонения от нормы могут оказаться ошибкой, и отчасти поэтому результаты такого теста не могут стать основанием для какого-либо диагноза.

Содержание ХГЧ в крови у беременной:

Срок беременности
(недели)
Медиана
(среднее значение)
Норма
1-215050-300
3-420001500-5000
4-52000010000-30000
5-65000020000-100000
6-710000050000-200000
7-870000 20000-200000
8-96500020000-100000
9-106000020000-95000
10-115500020000-95000
11-124500020000-90000
13-143500015000-60000
15-252200010000-35000
26-372800010000-60000

Содержание эстриола(E3) в крови беременной:
 
Неделя беременностиКонцентрация эстриола
(нмоль/л)
121,05-3,5
131,05-3,85
141,4-5,6
153,5-15,4
164,9-22,75
175,25-23,1
185,6-29,75
196,65-38,5
207,35-45,5

Содержание фльфа-фетопротеина (АФП) в крови беременной:

Неделя беременностиСреднее значение
 (медиана)
 МЕ/мл
1426,0
1530,2
1634,4
1739,0
1844,2
1950,2
2057,0



Две полоски на тесте на беременность

Две полоски на тесте на беременность

Иногда две полоски на тесте на беременность появляются совсем не в той ситуации, когда мы их ждем. И тогда встает резонный вопрос, а что это значит? Например, если сделан аборт или были месячные, обычная логика исключает беременность, но между тем, тест на неё может оказаться положительным. Что это означает и опасно ли это? Есть в таком случае беременность или её всё-таки нет? Как поступить? И почему это может происходить?

Тест не показывает беременность

Тест не показывает беременность

Можно ли быть уверенной в том, что тест на беременность не ошибается, когда показывает всего одну полоску? И чему верить, результату УЗИ, тесту или вообще собственным ощущениям?

На какой день делать тест на беременность?
На какой день делать тест на беременность?

Вы подозреваете, что могли забеременеть и конечно, хотите узнать о беременности как можно скорее, и возникает вопрос, на какой день делать тест на беременность, что бы получить хоть какой-нибудь результат и снять напряжение неизвестности?


ВКонтакт Facebook Google Plus Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Теги: анализы


Назад
10.04.2013 / Раздел: Беременность Просмотров: 146951

Комментарии к статье

Уважаемые гостьи, если ваш комментарий требует ответа - не оставляйте его здесь. На нашем форуме или в блогах вы получите ответ сразу, спросите там.


Natali Shoklova / 08:38 26.08.2012
Помню на втором месяце беременности я сдавала такой анализ крови, медсестра сказала что проверка вич- инфекций.
Гость / 21:18 01.07.2013
Подскажите,  если хгч в крови 5717, это сколько недель?
© Copyright 2011 - 2014, копирование материалов без письменного разрешения администрации запрещено. Беременность по неделям. Все права защищены.