Дисбиоз влагалища у беременных
Нарушения нормального биоценоза влагалища называется дисбиозом влагалища или бактериальным вагинозом.
Слизистая влагалища защищена персистирующей микрофлорой. Сложившийся годами состав этой микрофлоры способен противостоять внедрению патогенных микроорганизмов или грибков.
У здоровой женщины более 90% микроорганизмов, колонизирующих слизистую влагалища представляют собой молочнокислые лактобактерии и бифидобактерии. Жизнедеятельность этих микроорганизмов обеспечивает кислую влагалищную среду за счёт выделения перекиси водорода, что является губительным для многих болезнетворных микробов. Другие микроорганизмы, присутствующие на стенках влагалища, относятся к условно патогенной флоре – среди неё могут быть представлены стрептококки, гарднерелла, уреаплазма, грибы рода кандида и др.
Пока рост и размножение представителей условнопатогенной микрофлоры сдерживается кислой средой, эти микроорганизмы находятся в меньшинстве и не могут активно размножаться, нанося вред женскому здоровью.
Факторы развивающие дисбиоз
1) Любые факторы, которые подрывают здоровье иммунной системы, могут приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, то есть – к развитию влагалищного дисбиоза.
Среди этих неблагоприятных факторов:
- стрессы,
- переохлаждения и перегревания,
- длительные болезни,
- акклиматизация,
- нарушения питания,
- жесткие диеты,
- гиповитаминозы. -
2) Микробная агрессия, то есть проникновение на слизистую влагалища облигатно патогенных возбудителей или большого количества условно-патогенных микроорганизмов вредит микрофлоре влагалища.
3)Частая смена сексуальных партнеров без применения надлежащих защитных средств.
4)Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.
5) Травматическое повреждение слизистой влагалища.
6) Гормональные сдвиги в организме женщины, вызванные беременностью, абортом, гинекологическими и соматическими заболеваниями, климаксом.
7) Длительная антибиотикотерапия.
Как часто бывает в реальной клинической практике, причинами стойкого дисбиоза зачастую бывает сочетание нескольких неблагоприятных факторов.
При нарушении влагалищной микрофлоры, в первую очередь, снижается количества лакто-и бифидо-бактерий. Вместо них разрастается условно-патогенная флора, каждый представитель которой при избыточном росте способен вызвать воспаление слизистой влагалища - кольпит.
Чаще развивается неспецифическое воспаление, вызванное смешанной флорой. Такое состояние ещё называют «микст-инфекцией». При обследовании воспалительные неспецифические заболевания слизистой влагалища обнаруживают у каждой третьей женщины.
Как проявляется дисбиоз
Клинически ранние формы дисбиоза влагалища могут протекать бессимптомно или малосимптомно:
-изменение количества вагинальных выделений (белей), их цвета, консистенции и запаха. При развитии заболевания количество выделений становится обильным.
- зуд, жжение, резь при половых контактах и мочеиспускании.
По сути к врачу пациентку приводит не само нарушение влагалищной флоры, а развитие осложнений – кольпита,уретрита и т.д. Снижение защитной функции нормальной микрофлоры влагалища служит дополнительным фактором риска для заражения венерическими заболеваниями, развития восходящей инфекции мочеполовых путей, осложненного течения беременности.
Лечение дисбиоза микрофлоры влагалища
100% показанием к лечению бессимптомного дисбиоза является факт планирования беременности. В других случаях, при отсутствии клинических проявлений и жалоб, на стадии, когда нарушение биоценоза влагалища является только «лабораторным феноменом» можно занять выжидательную тактику. При этом пациентке следует рекомендовать нормализацию режима труда и отдыха, питания, снижение стрессововй нагрузки и лечение сопутствующих соматических заболеваний.
Когда лечение влагалищного дисбиоза становится необходимым, перед врачом стоит комплексная задача, заключающаяся в:
• Устранении ведущего инфекционного возбудителя;
• Восстановлении нормальной микрофлоры слизистой влагалища;
• Содействии активизации нормальной иммунной защиты; Для устранения избыточного количества патогена стараются применять средства с избирательным действием, призванным щадить нормальную микрофлору.
После достижения антибактериального эффекта, назначают препараты местного действиея, содержащие живые полезные бактерии, так называемые эубиотики.
После окончания лечения женщина должна в течение года находиться под диспансерным наблюдением.
Рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога, 1 раз в 3 месяца, при необходимости – повторные анализы. Если врач обнаруживает тенденцию к неблагоприятным изменениям микрофлоры – приходится проводить повторный курс лечения.
Чаще всего такое случается в тех ситуациях, когда не удаётся устранить первопричину нарушений влагалищной микрофлоры. Если в течение первого года наблюдения проблем не возникает, то женщине рекомендовано наблюдение с кратностью визитов 1 раз в 6 месяцев, риск рецидива в таком случае снижается, и регулярный контроль позволяет предотвратить повторное обострение заболевания.
Читайте также
Данное заболевание относится к числу инфекционных. Возбудителем проблемы выступает бактерия с одноименным названием - уреаплазма. Бактерия этого вида присутствует в микрофлоре влагалища большинства женщин, но, если нет предпосылок к ее преобразованию в болезнетворную инфекцию (в первую очередь ослабленный иммунитет и плохая гигиена), не беспокоит никого. Но как только появляются предпосылки к развитию микробов, болезнь прогрессирует и требуется лечение. Определить, что именно такая проблема беспокоит женщину можно по симптомам, однако прежде следует знать пути заражения, чтобы обезопасить себя.
6159 /
0
Бартолинит — воспаление бартолиновой железы, заболевание мучительное для женщины и очень трудно подающееся лечению.
88213 /
4
Комментарии