Дисбиоз влагалища у беременных

Нарушения нормального биоценоза влагалища называется дисбиозом влагалища или бактериальным вагинозом.

Слизистая влагалища защищена персистирующей микрофлорой. Сложившийся годами состав этой микрофлоры способен противостоять внедрению патогенных микроорганизмов или грибков.

У здоровой женщины более 90% микроорганизмов, колонизирующих слизистую влагалища представляют собой молочнокислые лактобактерии и бифидобактерии. Жизнедеятельность этих микроорганизмов обеспечивает кислую влагалищную среду за счёт выделения перекиси водорода, что является губительным для многих болезнетворных микробов. Другие микроорганизмы, присутствующие на стенках влагалища, относятся к условно патогенной флоре – среди неё могут быть представлены стрептококки, гарднерелла, уреаплазма, грибы рода кандида и др.

Пока рост и размножение представителей условнопатогенной микрофлоры сдерживается кислой средой, эти микроорганизмы находятся в меньшинстве и не могут активно размножаться, нанося вред женскому здоровью.

Факторы развивающие дисбиоз

1) Любые факторы, которые подрывают здоровье иммунной системы, могут приводить к нарушению нормальной микрофлоры влагалища, то есть – к развитию влагалищного дисбиоза.

Среди этих неблагоприятных факторов:

- стрессы,

- переохлаждения и перегревания,

- длительные болезни,

- акклиматизация,

- нарушения питания,

- жесткие диеты,
- гиповитаминозы. -

2) Микробная агрессия, то есть проникновение на слизистую влагалища облигатно патогенных возбудителей или большого количества условно-патогенных микроорганизмов вредит микрофлоре влагалища.

3)Частая смена сексуальных партнеров без применения надлежащих защитных средств.

4)Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

5) Травматическое повреждение слизистой влагалища.

6) Гормональные сдвиги в организме женщины, вызванные беременностью, абортом, гинекологическими и соматическими заболеваниями, климаксом.

7) Длительная антибиотикотерапия.

Как часто бывает в реальной клинической практике, причинами стойкого дисбиоза зачастую бывает сочетание нескольких неблагоприятных факторов.

При нарушении влагалищной микрофлоры, в первую очередь, снижается количества лакто-и бифидо-бактерий. Вместо них разрастается условно-патогенная флора, каждый представитель которой при избыточном росте способен вызвать воспаление слизистой влагалища - кольпит.

Чаще развивается неспецифическое воспаление, вызванное смешанной флорой. Такое состояние ещё называют «микст-инфекцией». При обследовании воспалительные неспецифические заболевания слизистой влагалища обнаруживают у каждой третьей женщины.

Как проявляется дисбиоз

Клинически ранние формы дисбиоза влагалища могут протекать бессимптомно или малосимптомно:

-изменение количества вагинальных выделений (белей), их цвета, консистенции и запаха. При развитии заболевания количество выделений становится обильным.

- зуд, жжение, резь при половых контактах и мочеиспускании.

По сути к врачу пациентку приводит не само нарушение влагалищной флоры, а развитие осложнений – кольпита,уретрита и т.д. Снижение защитной функции нормальной микрофлоры влагалища служит дополнительным фактором риска для заражения венерическими заболеваниями, развития восходящей инфекции мочеполовых путей, осложненного течения беременности.

Лечение дисбиоза микрофлоры влагалища

100% показанием к лечению бессимптомного дисбиоза является факт планирования беременности. В других случаях, при отсутствии клинических проявлений и жалоб, на стадии, когда нарушение биоценоза влагалища является только «лабораторным феноменом» можно занять выжидательную тактику. При этом пациентке следует рекомендовать нормализацию режима труда и отдыха, питания, снижение стрессововй нагрузки и лечение сопутствующих соматических заболеваний.

Когда лечение влагалищного дисбиоза становится необходимым, перед врачом стоит комплексная задача, заключающаяся в:

• Устранении ведущего инфекционного возбудителя;

• Восстановлении нормальной микрофлоры слизистой влагалища;
• Содействии активизации нормальной иммунной защиты; Для устранения избыточного количества патогена стараются применять средства с избирательным действием, призванным щадить нормальную микрофлору.

После достижения антибактериального эффекта, назначают препараты местного действиея, содержащие живые полезные бактерии, так называемые эубиотики.

После окончания лечения женщина должна в течение года находиться под диспансерным наблюдением.

Рекомендованы регулярные осмотры у гинеколога, 1 раз в 3 месяца, при необходимости – повторные анализы. Если врач обнаруживает тенденцию к неблагоприятным изменениям микрофлоры – приходится проводить повторный курс лечения.

Чаще всего такое случается в тех ситуациях, когда не удаётся устранить первопричину нарушений влагалищной микрофлоры. Если в течение первого года наблюдения проблем не возникает, то женщине рекомендовано наблюдение с кратностью визитов 1 раз в 6 месяцев, риск рецидива в таком случае снижается, и регулярный контроль позволяет предотвратить повторное обострение заболевания.

Бартолинит

Бартолинит — воспаление бартолиновой железы, заболевание мучительное для женщины и очень трудно подающееся лечению.

Вагинальное УЗИ

* Вагинальное УЗИ избавило от необходимости пить воду, его можно проводить в любом состоянии, в любое время, и при этом его информативность будет выше, чем у обычного транс абдоминального обследования, выполненного в идеальных условиях.

Почему болит грудь?

* Причин, почему болит грудь, множество. Надо сказать, что с болью в молочной железе приходится сталкиваться всем женщинам, причем неоднократно за свою жизнь, мало того, эта участь не обошла даже мужчин. Это связано с тем, что молочная железа является гормонозависимым органом, который бурно реагирует на любые изменения в гормональной регуляции, мало того, она ещё и одна из самых продуктивных желез внешней секреции у человека, за лактацию молочные железы способны выделить до 300-400 литров молока в зависимости от продолжительности периода грудного вскармливания.